Cervicalgia


O que é dor cervical ou cervicalgia?

É a dor que atinge a região do pescoço (cervical) principalmente a região posterior, podendo essa dor se irradiar para os membros superiores (ombros e braços) ou não se limitando à região cervical.

Qual é a frequência da dor cervical?

A cervicalgia é menos comum que a dor lombar, acredita-se que 2/3 das pessoas terão pelo menos um episódio de dor cervical ao longo da vida. Portanto, é uma doença muito frequente. É mais comum em mulheres e idosos.

Quais são os fatores de riscos da cervicalgia?

Muitos fatores são semelhantes aos da lombalgia. Fatores que aumentam o risco do surgimento de dor cervical destaca-se o sexo feminino, faixa etária avançada e acidente automobilístico, principalmente batida no para-choque traseiro causando o movimento de “chicote”.

Quais são as causas da cervicalgia?

A cervicalgia no que diz respeito as causas pode ser dividida em dois grupos:
Dor cervical Específica é a dor cervical que surge decorrente de uma doença que afeta a região da coluna cervical e causa dor. Podemos ter assim, doenças como fratura de ossos cervicais, infecção de articulação cervical, tumor, doença reumática que acometendo a estrutura da coluna cervical causarão cervicalgia.

Dor cervical Inespecífica é a dor cervical que se origina na coluna cervical mas não encontramos nenhuma doença como no grupo anterior. Encontramos alterações na estrutura da coluna, que estão associadas com o natural envelhecimento do organismo e que podem ou não ser responsáveis pela dor cervical. A maioria das cervicalgias são desse tipo. As dores nesse caso se originam principalmente, da musculatura cervical, articulação posterior cervical e disco intervertebral.

Como é feito o Diagnóstico?

O diagnóstico da dor cervical é feito por meio de uma detalhada avaliação realizada em uma consulta médica. Nessa consulta informações colhidas da história clínica soma-se aos achados de exame físico. O exame físico deve ser dirigido a queixa, mas completo e minucioso atento aos detalhes específicos do paciente.

Realizada a consulta médica é definida a necessidade de exames complementares seja exames laboratoriais (sangue, urina, liquor), exames de imagem (radiografia simples, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética), estudos eletrofisiológicos e termométricos.

Casos em que persista dúvida sobre a causa da dor, utilizamos o bloqueio diagnóstico. O bloqueio diagnóstico permite que a dor do paciente seja reproduzida durante a aplicação da técnica, assim determinamos exatamente o local da coluna que causa a dor e que deve ser tratado.

Como é o Tratamento?

O tratamento da dor cervical aguda se apóia na tríade repouso relativo, correção postural e analgésicos. Acupuntura, fisioterapia, terapias de relaxamento, agentes tópicos são bons auxiliares ao tratamento. O uso do colar cervical pode ser útil, mas sempre por curto período. Os pacientes com dores intensas ou que não melhoram com o tratamento inicial têm melhor resposta com bloqueio terapêutico.

O tratamento da cervicalgia crônica é mais complexa. Envolve uma estratégia multiprofissional, em que o médico coordenará: o uso de medicamentos (analgésicos, opióides, antiinflamatórios, antineurálgicos, relaxantes musculares, neuromoduladores), terapia física (acupuntura, educação postural, reabilitação física). Alguns casos terapia psicológica (manejo de estressores, ansiedade e quadros depressivos) e terapia nutricional (adequação de dieta, perda ponderal, aumento de massa magra) podem ser necessárias.

Procedimentos minimamente invasivos como bloqueio terapêutico (com anestésicos ou toxina botulínica), radiculotomia (química ou radiofrequência), anuloplastia são opções que beneficiam os pacientes mais rebeldes ao tratamento.